Синдром войны: нарушения психики

Спецвыпуск Xakep, номер #016, стр. 016-080-1

Доктор Пранкенштейн (lapkarelief@mail.ru)

На войне как на войне - можно погибнуть, можно вернуться живым. Но вернуться живым не обязательно означает вернуться здоровым. Мы не будем говорить о профессиональных военных - людях, специально подготовленных к боевым действиям. Кроме них есть и обычные ребята - кто-то еще вчера сидел за партой, кого-то местный военкомат ловил несколько лет, кто-то подписал контракт. А сегодня им дали оружие, научили прицеливаться, спускать курок и сказали: "Вперед, солдат!". И они идут в бой. С психикой же не готового к таким условиям человека могут произойти очень странные вещи...

Шок

Эмоционально-шоковые реакции встречаются не только среди военных. Это могут быть и мирные жители той местности, где началась война или еще какой катаклизм. Когда что-то глобально страшное (землетрясение ли, крупный пожар или первая бомбежка, первый бой) происходит совсем рядом, а человек не только к этому не готов, а еще и впервые попал в подобную историю, то крыша у него может натурально съехать. Иногда он просто впадает в ступор - полностью оцепенев, стоит на одном месте, глупо улыбаясь. Или начинает вести себя как ребенок - плачет навзрыд, внезапно переходит на смех, бегает по кругу и так далее. Это еще не самый страшный вариант - в такой ситуации человека можно просто взять за руку и вывести, например, из зоны обстрела. Другой сценарий поведения намного хуже - с челом вдруг приключается бессмысленное возбуждение. Он становится очень подвижен, суетлив. Мечется - но все его действия не имеют никакого смысла. Он просто не понимает, что делает и что должен делать. Может рвануться навстречу выстрелам, может бросить назад или себе же под ноги гранату. В общем, чего от него ждать - непонятно, и что делать - тоже не ясно. При попытке подойти к такому человеку или, тем более, чего-то от него добиться, можно получить опять же неожиданный ответ - удар в челюсть, попытку убежать, ту же гранату. Оба крайних варианта такого шокового состояния обычно довольно быстро проходят, а все происходившее с человеком в это время забывается.

Но острые реакции на катастрофы - это далеко не все, что может произойти с их участником или очевидцем. Уже довольно давно в психиатрии выделен целый раздел психопатологических состояний под общим названием "посттравматические стрессовые расстройства", в котором изучаются отдаленные по времени реакции человеческой психики на перенесенные трагичные события (ты, конечно, понимаешь, что для большинства участников войн происходившее с ними иначе и не назовешь - у кого-то на глазах погиб друг, кто-то потерял сознание при бомбежке...). Давай посмотрим на это чуть подробнее.

Реактив

Так называемые подострые реактивные состояния развиваются обычно через несколько недель и могут продолжаться несколько месяцев, реже несколько лет. В основном это варианты уже известных психиатрии заболеваний - но, естественно, со своими "военными" особенностями. Например, обычная депрессия. Человек чаще всего постоянно лежит в кровати или сидит, уставившись в одну точку, на вопросы отвечает неохотно и после многократных переспрашиваний. Двигается мало, телевизор не смотрит, газет не читает, в Интернет не выходит - в лом. Если его все-таки удастся чуть-чуть разговорить, то выяснится, что все его мысли заняты воспоминаниями самых неприятных моментов военных действий - ни о чем хорошем он подумать просто не в состоянии. Иногда встречается противоположный вариант депрессии - с тем же двигательным беспокойством. Человек начинает рвать на себе одежду, волосы, кричит, пытается покончить с собой. Он обвиняет себя во всех мыслимых и немыслимых грехах - начиная с того, что по его вине погибли товарищи (что вполне может быть и правдой), и, заканчивая тем, что он сам является причиной и виновником начала этой проклятой войны, а также всех предыдущих в этом столетии (ну, сам понимаешь...). Через небольшое время такие состояния чаще всего проходят сами собой, иногда возвращаясь приступами в течение еще нескольких лет.